- BAG (Bundesamt fuer Gesundheit)
- Federal Saglik Ofisi. Isvicre'de saglik politikalarini belirleyen ve sigorta primlerini onaylayan federal kurumdur. Her yil eylul ayinda yeni primleri aciklar. Turkiye'deki Saglik Bakanligi'na benzetilebilir ancak yetki alani daha dardim — sadece duzenleme yapar, dogrudan hizmet sunmaz.
- Franchise (Muafiyet Payi)
- Yillik saglik masraflarinizdan kendinizin karsiladiqiniz ilk kisimdir. Yetiskinler icin 300, 500, 1'000, 1'500, 2'000 veya 2'500 CHF arasinda secim yapilabilir. Yuksek franchise secen kisi daha dusuk aylik prim oder, ancak hastalandiginda daha fazla cepten odemesi olur.
- Grundversicherung (OKP — Obligatorische Krankenpflegeversicherung)
- Zorunlu temel saglik sigortasi. Isvicre'de yasayan herkes sahip olmak zorundadir. Kapsam KVG tarafindan belirlenir ve tum kasalarda aynidir. Doktor, hastane, ilac, laboratur ve temel tedavileri kapsar. Hicbir kasa sizi temel sigortada reddedemez.
- Hausarztmodell (Aile Doktoru Modeli)
- Sigorta modeli. Bu modelde once aile doktorunuza (Hausarzt) gidersiniz, o sizi gerekirse uzmana yonlendirir. Acil durumlar haric, dogrudan uzmana gidemezsiniz. Avantaji: standart modele gore %10-15 daha dusuk prim.
- HMO-Modell
- Belirli bir saglik merkezine (HMO-Praxis) bagli kaldiginiz sigorta modeli. Tum tedaviler bu merkezde baslar. Esneklik kisitlidir ancak prim tasarrufu en yuksek modellerden biridir (%15-25). Her bolgede HMO merkezi bulunmayabilir.
- IPV (Individuelle Praemienverbilligung)
- Bireysel prim indirimi. Dusuk ve orta gelirli kisilere kanton tarafindan saglanan mali destektir. Indirim dogrudan kasaniza odenir, siz dusuk prim odersiniz. Her kanton kendi gelir esiklerini ve indirim oranlarini belirler.
- Krankenkasse (Saglik Kasasi)
- Saglik sigortasi sunan kurulustur. Isvicre'de 50'den fazla aktif kasa vardir. Tum kasalar ayni temel kapsami sunmak zorundadir — fark fiyat ve hizmettedir. Turk vatandaslarinin alisdigi SGK'dan farkli olarak, burada kendi kasanizi secersiniz.
- KVG (Krankenversicherungsgesetz)
- Saglik Sigortasi Kanunu. 1996'da yururluge giren bu federal yasa, zorunlu temel saglik sigortasinin kurallarini belirler. Kapsam, haklar, primler ve kasalarin yukumlulukleri bu yasayla duzenlenir. Tum kasalar bu yasaya tabidir.
- Kuendigung (Fesih)
- Sigorta sozlesmesini sona erdirme islumidir. Temel sigortada yillik fesih hakki vardir — 30 Kasim'a kadar yazili bildirim gerekir. Fesih iadeli taahhutlu mektupla (eingeschriebener Brief) gonderilmesi onerilir. Bazi kasalar online fesih de kabul eder.
- Leistungskatalog (Hizmet Katalogu)
- Temel sigortanin kapsadigi tedavi ve hizmetlerin resmi listesidir. BAG tarafindan belirlenir ve duzenli olarak guncellenir. Bu katalogdaki tum tedaviler her kasa tarafindan karsilanmak zorundadir. Katalog disi tedaviler icin ek sigorta gerekir.
- Praemie (Prim)
- Saglik kasaniza her ay odediginiz sabit ucrettir. Prim kasaya, kantona, yasiniza, franchise seciminize ve sigorta modeline gore degisir. Saglik hizmeti kullanmasaniz bile odenmesi gerekir. Turkiye'deki SGK priminden farkli olarak, gelire bagli degildir — aynni yas grubunda herkes ayni primi oder.
- Selbstbehalt (Kendi Payi)
- Franchise asilladiktan sonra kalan masraflarin %10'u olarak sizin odediginiz kisimdir. Yillik ust sinir yetiskinler icin 700 CHF, cocuklar icin 350 CHF'dir. Bu sinira ulasildiktan sonra tum masraflari kasaniz karsilar.
- Telmed-Modell
- Dijital saglik danismanligi modeli. Hastalandiginizdda once telefon veya video uzerinden tibbi danismanlik alirsiniz. Danissman sizi gerekirse doktora yonlendirir. Dijitale aciik kisiler icin uygun, %15-20 prim tasarrufu saglar.
- VVG (Versicherungsvertragsgesetz)
- Sigorta Sozlesmeleri Kanunu. Ek sigortalar (Zusatzversicherung) bu yasaya tabidir. Temel sigortadan farkli olarak, VVG sigortalarinda kasalar basvurunuzu reddedebilir ve saglik kontrolu isteyebilir.
- Zusatzversicherung (Ek Sigorta)
- Temel sigortanin kapsamadiqi ekstra hizmetler icin alinan opsiyonel sigorta. Dis tedavisi, alternatif tip, ozel hastane odasi, gozluk destegi gibi hizmetleri kapsar. VVG'ye tabidir — kasalar basvuru reddedebilir. Temel sigortadan farkli kasada olabilir.